22. Puding Kelapa Muda

Bahan 1:

- agar-agar satellite besar warna putih 1 pak
- air kelapa muda + air tawar biasa
- biji selasih 50 gram
- gula
- 2 helai daun pandan
- 1 buah kelapa muda keruk isinya

Bahan 2:

- 1 pak agar-agar hijau
- kara santan
- gula
- 2 helai daun pandan
- nata the coco

Cara membuat:

1. Campur bahan 2 kecuali daging kelapa muda, masak hingga mendidih lalu taruh di cetakan.
2. Masukkan setengah adonan dalam cetakan.
3. Campur bahan 1 kecuali serutan kelapa, masak hingga mendidih.
4. Taruh di atas bahan 2 yang udah ada di cetakan. 
5. Masukkan serutan kelapa muda dan selasih biarkan hingga agak dingin. 
6. Masukkan ke dalam kulkas.
7. Terahir masukkan sisa adonan kedua pada lapisan terakhir.
8. Dinginkan lalu potong dan sajikan.

21. Patin Asam Pedas

Bahan:

- Cabe merah

- Laos

- Jahe

- Tomat

- Air

- Serai

- Daun salam

- Kemangi

- Garam

- Penyedap rasa

Cara membuat:

1. Semua bumbu dihaluskan.

2. Lalu tumis dengan minyak sedikit, masukkan juga  air dan tomat.

3. Setelah bumbu harum, masukkan ikan. Tunggu hingga ikan matang. Dan siap disajikan.

20. Asinan Buah

Bahan:

- Kedondong 3 buah potong sesuai selera

- Bengkuang kecil  1 buah potong sesuai selera

- Nanas 1/2 bh potong sesuai selera

- Jambu air 5 buah, potong sesuai selera

- Kacang tanah secukupnya

Saus:

- Air 750cc

- Cuka 2 sdm

- Gula Pasir 6 sdm atau boleh diganti gula merah 100 gram

- Garam 1 sdt

- Bawang putih halus 2 buah

- Cabe merah 6 buah haluskan.

Cara membuat:

1. Didihkan saus sampai matang.

2. Tunggu sampai dingin, masukan semua buah dan simpan dikulkas beberapa jam, sampai meresap. 

3. Sajikan dengan taburan kacang tanah.

19. Sup Tomat

Bahan:

- 200 gr tomat, rendam air panas, kuliti

- 150 gr gluten, rebus, potong dadu 1 cm

- 50 gr kacang polong

- 50 gr jagung pipil

- 75 gr wortel, bentuk bunga

- 1 sdm pasta tomat

- 2 sdm saus tomat

- 1 cm jahe, cincang

- 500 ml kaldu vegetarian

- 1/4 sdt lada

- 1/2 sdt garam

- 2 sdt tepung maizena, larutkan

- 1 batang seledri, cincang

- 1 sdm margarin untuk menumis

Bahan kaldu vegetarian:

- 200 gr bengkuang, kupas, potong 6 bagian

- 200 gr wortel, kupas, potong 4 bagian

- 2 batang daun seledri, potong 2 bagian

- 2 buah jagung manis utuh, potong 3 bagian

- 1/2 sdt lada

- 1 sdt garam

- 600 ml air

Cara membuat:

1. Buat kaldu vegetarian: rebus air bersama bengkuang, wortel, daun seledri, jagung manis, lada dan garam, masak dengan api kecil selama 30 menit, angkat, saring.
2. Rendam tomat dalam air panas, diamkan sebentar, buang kulit ari dan isinya, potong tomat sebesar dadu 1 cm, sisihkan.
3. Panaskan margarin, tumis jahe hingga harum, tuang kaldu, garam, lada, aduk, masak hingga mendidih, angkat, saring.
4. Panaskan kembali kaldu, masukkan tomat, pasta tomat, saus tomat, gluten, kacang polong, jagung pipil, wortel, seledri, lada dan garam, masak hingga mendidih. Tuang larutan maizena, aduk, didihkan, angkat. Untuk 6 orang.

18. Susu Sereal

Bahan:

- 25-30 gram sereal

- 75-100 gram ml susu segar

Cara membuat:

- Tuangkan sereal ke dalam mangkuk. Tambahkan susu segar.

17. Omelet Putih Telur

Bahan:

- 4 putih telur

- ½ buah kentang ukuran sedang, potong ukuran kecil

- 1 buah tomat, potong dadu

- 10 ml air

- 2 sdm minyak zaitun

Bumbu:

- 1 buah cabai merah, iris tipis

- ½ butir bawang merah, iris tipis

- ¼ siung bawang putih, iris tipis

- 1 sdm campuran merica, gula, dan irisan daun bawang

Cara Membuat:

1. Campurkan putih telur, kentang, tomat dan bumbu, aduk hingga rata.

2. Tuang ke dalam wajan anti lengket yang telah diolesi minyak zaitun.

3. Masak selama 3 menit. Angkat.

16. Bubur Alpokat

Bahan:

- 150 gram alpokat
- 4 sdm tepung beras putih
- 200 ml gula merah cair
- 200 ml air matang

Cara Membuat:

1. Larutkan tepung beras dalam air, aduk rata.
2. Rebus di atas api kecil hingga mendidih. Masukan alpokat, lalu diaduk sampai rata.
3. Angkat. Masukan gula merah cair, aduk hingga rata.
4. Sajikan dalam keadaan panas.

15. Nasi Goreng Kunyit

Bahan:

- 500 gram nasi dingin

- 100 gram udang, kupas

- 5 buah bakso ikan, potong 4 bagian

- 1 sdm kecap asin

- Minyak goreng secukupnya untuk menumis

Bumbu yang Dihaluskan:

- 3 buah cabai rawit

- 3 siung bawang putih

- 3 cm kunyit

- 1 sdt terasi

Cara Membuat:

1. Tumis bumbu yang dihaluskan hingga harum dan matang.

2. Masukan udang, bakso ikan, dan kecap asin. Tumis hingga udang berubah warna.

3. Masukan nasi. Kemudian aduk hingga rata. Masak hingga matang dan bumbu meresap.

4. Angkat. Hidangkan selagi hangat. 

14. Chiken Salad

Bahan:

- 60 gram dada ayam
- 10 gram peterseli
- 30 gram mentimun, potong bulat
- 30 gram selada, potong-potong
- Mayones secukupnya

Cara Membuat:

1. Rebus ayam hingga matang. Tiriskan hingga kering, potong kasar.
2. Masukan bahan ke dalam mangkuk. Tambahkan mayones.

13. Nasi Ayam Saus Tiram

Bahan:

- 200 gram nasi putih

- 100 gram filet dada ayam, potong dadu

- ¼ buah wortel, cuci bersih, potong dadu

- 1 sdm minyak zaitun untuk menumis

Bumbu:

- 1 sdt seledri

- 2 sdt saus tiram

Cara Membuat:

1. Panaskan minyak. Masukan potongan wortel. Masak dengan api sedang selama 3 menit.
2. Masukan potongan ayam, masak hingga kuning kecoklatan.
3. Masukan seledri, nasi putih, dan saus tiram. Aduk sampai rata. Masak hingga matang. Lalu diangkat.

12. Salada Air Saus Ikan

Bahan:

- 250 gram selada air

- 250 gram kembang kol

- 100 gram daging ikan kakap, kukus, lalu disuwir-suwir

- 25 gram tepung terigu

- 25 gram margarin

- 300 ml susu tanpa lemak

Bumbu Saus Ikan:

- ½ sdt garam

- ¼ sdt merica bubuk

- ¼ sdt pala bubuk

Cara Membuat:

1. Buat saus ikan. Lumerkan margarin. Masukan tepung terigu, lalu aduk rata.
2. Tuangkan susu sedikit demi sedikit sambil diaduk. Masukan garam, merica, dan pala. Kemudian diaduk lagi.
3. Masukan ikan kakap, kembali diaduk sampai rata. Angkat sisihkan.
4. Rebus air hingga mendidih. Masukan selada air dan kembang kol. Kemudian direbus selama 3 menit. Angkat, tiriskan.
5. Masukan ke dalam air es, tiriskan. Atur sayuran di piring saji. Siram dengan saus ikan. 

11. Tempe Tauco

Bahan:

- 1 sendok makan minyak tak jenuh

- 1 sendok makan bawang merah putih irisan

- 250 gram tempe, potong dadu

- 200 ml air

- 3 sendok makan tauco

- 2 sendok makan kecap manis

- Garam, gula merah secukupnya

- 2 cm jahe, memarkan

- 100 gram buncis, potong-potong

- 1 sendok makan cabai merah, potong-potong

- 2 batang daun bawang, potong-potong

-2 tangkai seledri, potong-potong

Cara membuat:

1. Panaskan minyak. Tumis bawang sampai layu.

2. Masukkan tempe, air, tauco, kecap manis, gula, garam, jahe. Masak sampai tempe matang.

3. Masukkan buncis, cabai, daun bawang, seledri. Aduk-aduk. Angkat

10. Sup Susu Ayam Tofu

Bahan:

- 1 sdm minyak sayur 

- 2 siung bawang putih, cincang halus

- 20 g bawang bombay, cincang halus

- 1 batang daun bawang, iris serong kasar

- 100 g daging ayam, iris tipis

- 500 ml susu kedelai tawar

- 1 buah jagung manis, parut halus

- 200 g tofu, potong-potong

- 1/2 sdt /secukupnya merica hitam bubuk

- 1/2 sdt pala bubuk, jika suka

- 1 sdt garam

Taburan:

- 1 sdm daun bawang, iris halus dan bawang goreng.

Cara membuat:

1. Tumis bawang putih dan bawang bombay hingga layu dan wangi.

2. Masukkan daun bawang, aduk hingga layu.

3. Tambahkan daging ayam, aduk hingga berubah warna.

4. Tuangi susu, masukkan jagung halus, didihkan.

5. Tambahkan tofu dan bumbu, didihkan kembali.

6. Angkat, taburi daun bawang, bawang goreng. Sajikan untuk 4 orang.

9. Samba Cangkuak, Air Nasi Rasa Gulai

Bahan:

- Satu batang talas, potong dan remas dengan garam, lalu cuci dengan air

- Satu ons teri medan

- Segenggam asam gelugur atau belimbing sayur, belah dua

- 1 buah tomat merah, potong kasar

- Satu sendok cabe merah giling

- Daun ruku-ruku

- Daun salam

- Bawang merah, bawang putih dan daun bawang dirajang

- Kerupuk jangek (kerupuk kulit).

- Air tajin (air nasi yang diambil saat menggelegak)

Cara Membuat:

1. Campurkan semua bahan, kecuali kerupuk jangek, tambahkan air tajin untuk kuahnya dan masak hingga menggelegak, masukkan garam. Terakhir sebelum mematikan api kompor, masukkan kerupuk jangek.
2. Samba Cangkuak disantap. Kuahnya terasa kental karena menggunakan air tajin. Rasanya ringan dan segar.

8. Kare Vegetarian

Bahan:

- 100 gram Wortel, rajang kasar/diagonal

- 200 gram Kol

- 125 gram Terong

- 70 gram Buncis

- 1 potong Tahu, potong dadu

- ½ potong Tempe, potong dadu

- 100 gram jamur Shiitake

- 120 gram Butternut pumpkin, potong dadu

- 120 gram kentang, potong dadu

- 3 lembar Daun jeruk

- 1 batang Sereh, memarkan

- 2 sdt Gula pasir

- 15 gram Asam jawa

- 2 gram Ketumbar, disangrai kemudian dimemarkan

- Secukupnya Garam

- Secukupnya Minyak Goreng

Bumbu yang dihaluskan:

- 150 gram Bawang putih

- 100 gram Bawang merah

- 50 gram Kencur

- 35 gram Lengkuas

- 150 gram Cabe merah besar

- 30 gram Kemiri

Cara Membuat:

1. Haluskan bumbu, kemudian tumis hingga harum.
2. Masukkan daun jeruk, sereh, ketumbar, aduk beberapa saat.
3. Masukkan santan dan air, aduk hingga bumbu tercampur rata dengan santan.
4. Kemudian masukkan wortel, kol, terong, buncis, tahu, tempe, jamur shiitake, kentang, butternut pumpkin tambahkan garam dan gula, masak hingga sayuran empuk dan matang.
5. Setelah sayuran dan kentang sudah masak, matikan api.
6. Hidangkan dengan piring untuk sup, hidangkan panas

7. Tumis Bunga Pepaya

Bahan:

- 150 gram daging ikan cakalang fufu, suwir

- 200 gram bunga pepaya, siangi, rebus

- 150 gram daun pakis, siangi

- 3 lembar daun jeruk

- 1 ruas jahe, memarkan

- 1 batang serai, memarkan

Bumbu Halus:

- 5 buah bawang merah

- 2 siung bawang putih

- 1 sdt terasi yang sudah matang

- 5 buah cabai merah (dapat ditambahkan irisan cabai rawit jika suka pedas)

- Garam secukupnya

Cara Membuat:

1. Panaskan minyak secukupnya lalu tumis bumbu halus bersama jahe dan serai hingga harum. Masukkan suwiran ikan cakalang, aduk rata.
2. Masukkan bunga pepaya dan daun pakis, masak hingga sayuran layu dan matang.
3. Sajikan bersama nasi putih hangat.

6. Pepes Tahu

Bahan-bahan:

- 400 gr tahu putih besar, haluskan
- 1 siung bawang putih, iris tipis
- 3 buah bawang merah, iris tipis
- 1 butir telur, kocok lepas
- sdt Lada bubuk
- 10 buah cabai rawit, utuh
- Daun pisang untuk membungkus

Cara Membuat:

1. Aduk tahu, bawang putih, bawang merah dan telur:
2. Tambahkan lada, Aduk rata.
3. Sendokkan adonan ke atas daun pisang, tambahkan cabai rawit, bungkus, semat dengan lidi
4. Kukus selama 30 menit

5. Sate Bakso Ikan

Bahan:

- 50 gram daging ikan tenggiri, haluskan

- 1 sdt garam

- 85 ml air

- 125 gram tepung sagu

- 6 buah bawang merah, cincang halus

- Tusuk sate secukupnya

- Minyak untuk menggoreng

Cara Membuat:

1. Campur daging ikan tenggiri dan garam, aduk rata.
2. Tuangkan air ke dalam adonan sedikit demi sedikit sambil diuleni sampai rata.
3. Masukkan tepung sagu sedikit demi sedikit sambil diuleni sampai adonan halus dan kalis. Tambahkan bawang merah cincang, aduk rata.
4. Ambil 1 sendok the adonan, bulatkan lalu taruh di wadah yang sudah diolesi minyak goreng. Lakukan sampai adonan habis. ZGoreng adonan dalam minyak yang tidak terlalu panas, sampai kecokelatan, angkat dan tiriskan.
5. Tusukkan bakso ikan pada tusuk sate sebanyak 3 buah. Hidangkan dengan saus sambal dan saus tomat. Untuk 30 buah.

4. Goreang Jariang (Jengkol)

Bahan:

- 20 jengkol yang tua

- 15 cabai merah

- 8 bawang merah

- Sedikit terasi

- Garam dan minyak untuk menumis

Cara membuat:

1. Jengkol direbus dengan banyak air sampai kulit mengelupas. 

2. Tiriskan, lalu rebus lagi dengan dibubuhi sedikit garam. Angkat, tiriskan. 

3. Jengkol dikeprek sampai agak pecah-pecah, lalu goreng dengan minyak yang sedang panasnya. 

4. Cabai, bawang, terasi, dan garam digerus kasar. 

5. Tumis dengan minyak bekas menggoreng jengkol sampai matang, lalu masukkan jengkol goreng. 

6. Ratakan, lalu angkat.

3. Pepes Tahu

Bahan:

- 100 gram tahu

- 10 gram daging giling

- Daun pisang secukupnya untuk membungkus

- 1 sdm irisan bawang daun

- 10 lembar daun kemangi

Bumbu yang dihaluskan:

- 2 buah cabai merah

- 1 siung bawang putih

- Gula pasir secukupnya

- 1 sdm bawang goreng

Cara Membuat:

1. Haluskan tahu, campur dengan bumbu yang dihaluskan.

2. Masukan bawang daun dan daging giling, aduk rata. Kemudian tambahkan daun kemangi.

3. Bungkus dengan daun pisang seperti lontong.

4. Kukus hingga matang. Lalu diangkat.

2. Telur Pepes Bumbu Kuning

Bahan:

- 4 butir telur ayam rebus kupas
- 1 butir telur ayam
- 50 gr daun kemangi
- daun pisang untuk bungkus

Bumbu yang dihaluskan:

- 3 buah cabai merah
- 3 buah kemiri
- 1 iris kunyit
- 3 siung bawang putih
- garam secukupnya

Cara Membuat:

1. Cincang telur rebus, campur dengan telur ayam mentah, beri daun kemangi dan bumbu yang telah dihaluskan, aduk rata.
2. Bungkus seperti lontong menjadi 5 bungkus.
3. Kukus sampai masak dan daun layu, angkat.
4. Hidangkan untuk 5 porsi (1 porsi = 112 kalori)

A. Makanan Herbal (Resep Masakan Mencegah Asam Urat)

A. Makanan Herbal

Asam urat sering dialami oleh banyak orang sekarang ini. Bahkan, orang yang masih tergolong muda juga sering ditimpa penyakit ini. Asam urat berasal dari sisa metabolisme zat purin yang berasal dari makanan yang kita konsumsi. 

Sayangnya, fakta ini masih belum diketahui secara luas oleh masyarakat. Akibatnya banyak orang suka menyamaratakan semua makanan. Orang menyantap apa saja yang dia inginkan, tanpa mempertimbangkan kandungan di dalamnya. Makanan sumber dari produk hewani biasanya mengandung purin sangat tinggi. Oleh karena itu kita harus berhati-hati dalam memilih makanan. Memilih makanan merupakan salah satu cara untuk mencegah terjadinya asam urat. Berikut ini beberapa resep makanan yang bisa mencegah asam urat. 

1. Nasi Asam Hainan

Bahan:

- 4 sdm minyak untuk menggoreng

- 2 sdm minyak untuk menumis

- 5 siung bawang putih cincang

- 1 cm jahe cincang

- 250 gr beras

- 1 sdm kecap ikan

- 600 ml kaldu ayam

- 1 sdt minyak wijen

Bahan kuah:

- 1/2 ekor ayam kampung

- 500 ml kaldu ayam

- 100 gr labu siam potong dadu

- 100 gr sawi hijau

- 1/2 sdt garam

- 1 sdm kecap ikan

Bahan sambal:

- 2 sdm minyak untuk menumis

- 3 bh cabai merah

- 10 bh cabai rawit merah

- 1/2 bh tomat masak direbus

- 1/4 sdt garam

Cara Membuat:

1. Bawang putih dan jahe cincang digoreng dengan minyak sampai kering, angkat, sisihkan.
2. Sisa minyal dipanaskan lagi, masukkan beras, aduk, tambahkan kecap, tuangi kaldi dan minyak wijen, rebus sampai air habis, lalu kukus sampai masak.
3. Buat kuah, rebus ayam, masukkan setengah gorengan jahe dan bawang putih sampai masak, angkat, tiriskan, potong ayam sesuai selera. Ambil 500 ml kaldu, panaskan, masukkan labu siam dan sawi, beri garam dan kecap ikan, aduk rata, setelah sayur matang, angkat.
4. Buat sambal. Haluskan semua bahan sambal bersama sisa gorengan jahe dan bawang putih.
5. Nasi setelah masak dihidangkan labu siam serta sambal. Untuk 5 porsi (1 porsi = 424 kalori)

Pencegahan Asam Urat

A. Bagaimana Pencegahannya?

Kendalikan gout/asam urat dari sumber penyakit itu berasal. Pola makan tidak sehat yang menjadi sumber penyakit degeneratif, sebaiknya mulai dihindari. Berikut tips singkat untuk mencegah terjadinya asam urat yang berlebih.

• Batasi konsumsi makanan dengan kadar purin tinggi, dan pilihlah makanan dengan kadar purin rendah.

• Batasi konsumsi karbohidrat sederhana seperti gula pasir dan olahannya (permen atau kue yang terbuat dari gula pasir), yang dapat berisiko terhadap peningkatan kadar asam urat serum.
• Hindari makanan tinggi lemak (kacang, gorengan, margarin, mentega dan makanan bersantan), yang dapat menghambat ekskresi asam urat melalui urin.
• Hindari konsumsi makanan berlebihan yang berisiko terhadap obesitas dan sesuaikan dengan kebutuhan kalori tubuh. Ingatlah bahwa obesitas merupakan salah satu faktor risiko terjadinya asam urat!
• Minum air putih minimal 2.5 liter (10 gelas) per hari untuk membantu mengeluarkan asam urat melalui urin.
• Menghilangkan/mengurangi nyeri yang diakibatkan oleh asam urat. Umumnya dokter memberikan analgetik (penghilang nyeri) agar pasien merasa lebih nyaman dan tenang. 
• Minum anti radang/inflamasi yaitu obat golongan steroid.
• Minum obat penurun asam urat seperti allopurinol (generik).
• Hindari terlalu lelah. Bagi orang yang pernah menderita asam urat tinggi hindari kondisi tubuh terlalu lelah. Sebab pada orang2 tertentu, kelelahan membuat metabolisme tubuh terganggu sehingga kadar asam urat darah meningkat.
• Tidak sembarangan minum obat. Bila memiliki riwayat penyakit ginjal, jangan sembarangan minum obat. Sebab obat-obatan tertentu bisa mempengaruhi fungsi ginjal. Fungsi ginjal yang terganggu membuat metabolisme tubuh terganggu. Jika itu terjadi asam urat dalam tubuh kita bisa meningkat.
• Banyak penderita yang memiliki kelebihan berat badan, jika berat badan mereka dikurangi, maka kadar asam urat dalam darah seringkali kembali ke normal atau mendekati normal.

B. Tujuan Utama Pengobatan Asam Urat 

1. Mengobati serangan akut secara baik dan benar.
2. Mencegah serangan ulangan artritis gout akut.
3. Mencegah kelainan sendi yang berat akibat penimbunan kristal urat.
4. Mencegah komplikasi yang dapat terjadi akibat peningkatan asam urat pada jantung, ginjal dan pembuluh darah.
5. Mencegah pembentukan batu pada saluran kencing.

Diet Bagi Penderita Asam Urat

Asam urat adalah penyakit yang disebabkan oleh berlebihnya kandungan asam urat di dalam darah. Jika kadar asam urat berlebih, ginjal tidak akan sanggup mengaturnya sehingga kelebihan itu akan menumpuk pada jaringan dan sendi. Kandungan asam urat yang tinggi menyebabkan nyeri dan sakit di persendian yang amat sangat, jika sudah sangat parah, penderita bisa tidak bisa jalan. Soal makanan penderita asam urat harus berhati-hati. Ada beberapa syarat diet yang dilakukan para penderita asam urat, di antaranya:

1. Pembatasan purin

Apabila telah terjadi pembengkakan sendi maka penderita gangguan asam urat harus melakukan diet bebas purin. Purin sendiri adalah zat yang terdapat dalam setiap bahan makanan yang berasal dari tubuh makhluk hidup. Dengan kata lain, dalam tubuh makhluk hidup terdapat zat purin ini, lalu karena kita memakan makhluk hidup tersebut, maka zat purin tersebut berpindah ke dalam tubuh kita. 

Berbagai sayuran dan buah-buahan mengandung purin. Diet untuk menghindari zat ini sangatlah sulit, yang bisa dilakukan adalah membatasi asupan purin menjadi 100-150 mg purin per hari (diet normal biasanya mengandung 600-1.000 mg purin per hari).

2. Kalori sesuai kebutuhan

Jumlah asupan kalori harus benar disesuaikan dengan kebutuhan tubuh berdasarkan pada tinggi dan berat badan. Penderita gangguan asam urat yang kelebihan berat badan, berat badannya harus diturunkan dengan tetap memperhatikan jumlah konsumsi kalori. Asupan kalori yang terlalu sedikit juga bisa meningkatkan kadar asam urat karena adanya keton bodies yang akan mengurangi pengeluaran asam urat melalui urin.

3. Tinggi karbohidrat

Karbohidrat kompleks seperti nasi, singkong, roti dan ubi sangat baik dikonsumsi oleh penderita gangguan asam urat karena akan meningkatkan pengeluaran asam urat melalui urin. Konsumsi karbohidrat kompleks ini sebaiknya tidak kurang dari 100 gram per hari. 

Karbohidrat sederhana jenis fruktosa seperti gula, permen, arum manis, gulali, dan sirop sebaiknya dihindari karena fruktosa akan meningkatkan kadar asam urat dalam darah.

4. Rendah protein

Protein terutama yang berasal dari hewan dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah. Sumber makanan yang mengandung protein hewani dalam jumlah yang tinggi, misalnya hati, ginjal, otak, paru dan limpa. Asupan protein yang dianjurkan bagi penderita gangguan asam urat adalah sebesar 50-70 gram/hari atau 0,8-1 gram/kg berat badan/hari. Sumber protein yang disarankan adalah protein nabati yang berasal dari susu, keju dan telur.

5. Rendah lemak

Lemak dapat menghambat ekskresi asam urat melalui urin. Makanan yang digoreng, bersantan, serta margarine dan mentega sebaiknya dihindari. Konsumsi lemak sebaiknya sebanyak 15 persen dari total kalori.

6. Tinggi cairan

Konsumsi cairan yang tinggi dapat membantu membuang asam urat melalui urin. Karena itu, Anda disarankan untuk menghabiskan minum minimal sebanyak 2,5 liter atau 10 gelas sehari. Air minum ini bisa berupa air putih masak, teh, atau kopi. Selain dari minuman, cairan bisa diperoleh melalui buah-buahan segar yang mengandung banyak air. 

Buah-buahan yang disarankan adalah semangka, melon, blewah, nanas, belimbing manis, dan jambu air. Selain buah-buahan tersebut, buah-buahan yang lain juga boleh dikonsumsi karena buah-buahan sangat sedikit mengandung purin. Buah-buahan yang sebaiknya dihindari adalah durian, karena buah tersebut mempunyai kandungan lemak yang tinggi.

7. Tanpa alkohol

Berdasarkan penelitian diketahui bahwa kadar asam urat mereka yang mengonsumsi alkohol lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak mengonsumsi alkohol. Hal ini adalah karena alkohol akan meningkatkan asam laktat plasma. Asam laktat ini akan menghambat pengeluaran asam urat dari tubuh. 

Konsultasikan selalu penyakit asam urat Anda dengan dokter ahli reumatologi. Hal ini sangat penting untuk menentukan pengobatan mana yang tepat untuk Anda.

Pengaturan diet untuk penderita asam urat

Makanan yang sebaiknya dihindari oleh penderita asam urat adalah makanan yang banyak mengandung purin tinggi. Berikut ini adalah penggolongan makanan berdasarkan kandungan purin:

1. Golongan A: Makanan yang mengandung purin tinggi (150-800 mg/100 gram makanan) adalah usus, hati, ginjal, otak, jantung, paru, lain-lain jeroan, udang, remis, kerang, sardin, herring, ekstrak daging (abon, dendeng), ragi (tape), alkohol serta makanan dalam kaleng. 

2. Golongan B: Makanan yang mengandung purin sedang (50-150 mg/100 gram makanan) adalah ikan yang tidak termasuk golongan A, daging sapi, kerang-kerangan, kacang-kacangan kering, kembang kol, bayam, asparagus, buncis, jamur, daun singkong, daun pepaya, kangkung.

3. Golongan C: Makanan yang mengandung purin lebih ringan (0-50 mg/100 gram makanan) adalah keju, susu, telur, wortel, sayuran selain dari golongan B, dan buah-buahan.

Pengaturan diet sebaiknya segera dilakukan bila kadar asam urat melebihi 7 mg/dl dengan tidak mengonsumsi bahan makanan golongan A dan membatasi diri untuk mengonsumsi bahan makanan golongan B dalam jumlah yang terbatas. Juga membatasi diri mengonsumsi lemak serta tidak lagi makanan dari golongan A termasuk jeroan dan disarankan untuk banyak minum air putih. 

Apabila dengan pengaturan diet masih terdapat gejala-gejala peninggian asam urat darah, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter terdekat untuk penanganan lebih lanjut.

Hal yang juga perlu diperhatikan, jangan bekerja terlalu berat, cepat tanggap dan rutin memeriksakan diri ke dokter. Karena sekali menderita, biasanya gangguan asam urat akan terus berlanjut.

Penyebab Asam Urat

Penyakit asam urat digolongkan menjadi dua golongan yaitu; penyakit gout primer dan penyakit gout sekunder.

Pada penyakit gout primer, 99 persen penyebabnya belum diketahui (idiopatik). Diduga berkaitan dengan kombinasi faktor genetic dan faktor hormonal yang menyebabkan gangguan metabolisme yang dapat mengakibatkan meningkatnya produksi asam urat atau bisa juga diakibatkan karena berkurangnya pengeluaran asam urat dari tubuh.

Penyakit gout sekunder disebabkan antara lain karena meningkatnya produksi asam urat karena nutrisi, yaitu mengonsumsi makanan dengan kadar purin yang tinggi. Purin adalah salah satu senyawa basa organic yang menyusun asam nukleat (asam inti dari sel) dan termasuk dalam kelompok asam amino, unsur pembentuk protein.

Produksi asam urat meningkat juga bisa karena penyakit darah (penyakit sumsum tulang, polisitemia), obat-obatan (alkohol, obat-obat kanker, vitamin B12). Penyebab lainnya adalah obesitas (kegemukan), penyakit kulit (psoriasis), kadar trigliserida yang tinggi. Pada penderita diabetes yang tidak terkontrol dengan baik biasanya terdapat kadar benda-benda keton (hasil buangan metabolisme lemak) yang meninggi. Benda-benda keton yang meninggi akan menyebabkan asam urat juga ikut meninggi. Setiap orang dapat terkena penyakit asam urat. Karena itu, kita perlu mewaspadai gejala-gejalanya.

Penyakit radang sendi akibat peningkatan kadar asam urat darah disebut dengan artritis gout atau artritis pirai. Artritis gout yang akut disebabkan oleh reaksi radang jaringan terhadap pembentukan kristal urat. Pada sebagian besar kasus gout riwayat penyakit dan gambaran klinis bersifat khusus, sehingga kadang-kadang diagnosis dapat langsung ditegakkan.

Seseorang dikatakan menderita asam urat (gout) jika kondisinya memenuhi beberapa syarat dan biasanya perjalanan penyakitnya klasik sekali, seperti mempunyai gejala yang khas penyakit gout, ditemukan asam urat dalam kadar tinggi dalam darahnya, dan hasil pemeriksaan mikroskopik dari cairan sendi atau tofus (benjolan asam urat) ditemukan kristal asam urat yang berbentuk jarum.

Dalam keadaan normal, beberapa asam urat (yang merupakan hasil pemecahan sel) ditemukan dalam darah karena tubuh terus menerus memecahkan sel dan membentuk sel yang baru. Sebab makanan yang dikonsumsi mengandung cikal bakal asam urat.

Kadar asam urat menjadi sangat tinggi jika ginjal tidak dapat membuangnya melalui air kemih.

Tubuh juga bisa menghasilkan sejumlah besar asam urat karena adanya kelainan enzim yang sifatnya diturunkan atau karena suatu penyakit (misalnya kanker darah), di mana sel-sel berlipat ganda dan dihancurkan dalam waktu yang singkat.

Beberapa jenis penyakit ginjal dan obat-obatan tertentu mempengaruhi kemampuan ginjal untuk membuang asam urat.

Penyakit ini banyak ragam penyebabnya, di antaranya: Kurang tidur sehingga terjadi penumpukan asam laktat. Penggunaan sendi yang berlebihan yang menyebabkan terjadinya peradangan atau peradangan oleh sebab lain karena terlalu banyak berjalan, turun naik tangga, sering jongkok berdiri, atau sebab lain yang menyebabkan kelebihan asam urat pada jaringan atau persendian.

Asam urat merupakan kristal putih yang tidak berbau dan berasa, yang dihasilkan oleh proses metabolisme utama, yaitu suatu proses kimia dalam inti sel yang berfungsi menunjang kelangsungan hidup.

Proses dimulai dari makanan yang berupa karbohidrat, protein, dan selulosa (serat) dengan melalui proses kimia dalam tubuh untuk diubah menjadi tenaga (energi) dan bahan-bahan kimia lain yang dibutuhkan tubuh . Bila terjadi penyimpangan dalam proses metabolisme maka akan menyebabkan terjadinya kelebihan dan penumpukan asam urat.

Kelebihan asam urat dalam darah akan menyebabkan pengkristalan pada persendian dan pembuluh kapiler darah terutama yang dekat dengan persendian dan akibatnya apabila persendian digerakkan akan terjadi pergesekan antar kristal-kristal tersebut. Sehingga menimbulkan rasa nyeri.

Penumpukan asam urat yang kronis pada persendian menyebabkan cairan getah bening yang berfungsi sebagai pelumas (lubrikan) sendi menjadi tidak berfungsi dan akibatnya persendian tidak dapat digerakkan. Demikian juga bila kristal asam urat mengendap pada pembuluh kapiler darah, bila kita bergerak, kristal-kristal asam urat akan tertekan ke dinding pembuluh darah kapiler. Sehingga ujung kristal yang runcing akan menusuk ke dinding pembuluh darah kapiler yang menimbulkan efek nyeri.

Faktor Penyebab Asam Urat:

1. Faktor dari dalam

Terjadinya proses penyimpangan metabolisme yang umumnya berkaitan dengan faktor usia , di mana usia di atas 40 tahun atau manula beresiko besar terkena asam urat.

2. Faktor dari luar

Penyebab asam urat yang paling utama adalah makanan. Asam urat dapat meningkat dengan cepat antara lain disebabkan karena nutrisi. Konsumsi makanan dengan kadar purin tinggi adalah satunya. Purin adalah salah satu senyawa basa organik yang menyusun asam inti sel yang jika bereaksi dapat meningkatkan asam urat dengan cepat. Penyebab asam urat sering diasumsikan berasal dari kondisi alami tubuh, padahal kondisi tubuh yang buruk utamanya terjadi karena pola makan yang salah. Oleh karena itu, untuk menghindari asam urat, Anda harus mulai memperhatikan berbagai makanan penyebab asam urat untuk Anda hindari.

Makanan dan minuman yang dapat merangsang pembentukan asam urat seperti makanan yang mempunyai kadar karbohidrat dan protein tinggi seperti;

1. kacang-kacangan,

2. emping,

3. melinjo,

4. daging ( terutama jeroan ),

5. ikan,

6. coklat,

7. minuman yang mengandung kafein seperti kopi dan teh.

8. minuman ringan cola.

Penyebab asam urat sangat beragam dan semuanya harus diwaspadai. Oleh karena itu, kepedulian Anda terhadap penyebab asam urat tersebut harus ditingkatkan. Gaya hidup sehat dan pola makan yang baik harus diterapkan untuk menghindari dan mencegah penyakit ini.

Gejala Asam Urat

Gejala asam urat sangat penting untuk dikenali karena penyakit ini sangat rentan terjadi kepada siapa saja. Asam urat adalah jenis penyakit yang sangat mengganggu bagi penderitanya karena menyebabkan nyeri di persendian yang bisa menyebabkan terhambatnya aktivitas. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengenali gejala asam urat agar tindakan pencegahan terhadap penyakit ini dapat segera dilakukan. 

Gejala asam urat yang harus Anda waspadai antara lain adalah meningkatnya kadar purin dalam tubuh baik yang berasal dari makanan dan yang berasal dari metabolisme. Gejala asam urat dapat dilihat juga dari segi fisik.Gejala asam urat pertama yang harus diwaspadai adalah munculnya nyeri yang hebat yang dirasakan penderita pada satu atau beberapa sendi. Hal ini dikarenakan asam urat yang berlebihan dalam tubuh menumpuk dalam persendian yang menyebabkan nyeri yang biasanya tidak tertahankan.

Gejala asam urat berupa nyeri pada persendian ini biasanya memburuk pada malam hari. Sendi yang mengandung asam urat tinggi akan membengkak dan melepuh jika kadar asam sudah sangat tinggi. Gejala asam urat ini tampak  juga dari kulit di daerah persendian yang terasa nyeri tersebut. Kulit akan tampak merah bahkan dalam kondisi yang parah akan berubah menjadi merah keunguan. Gejala asam urat juga mudah dikenali dari peningkatan suhu di kulit yang terasa nyeri. Kulit akan terasa panas dan terlihat mengkilat serta mengencang. Jika tersentuh, bagian yang bengkak ini akan terasa sangat sakit.

Sendi yang sering mengalami gangguan asam urat adalah sendi di bagian pangkal ibu jari kaki, pergelangan kaki, lutut, dan pergelangan tangan. Gejala asam urat berupa nyeri di persendian ini terjadi karena kristalisasi asam urat yang terbentuk dalam sendi-sendi perifer. Hal ini dikarenakan daerah persendian tersebut lebih dingin daripada di pusat tubuh. Dalam suhu yang dingin urat cenderung membeku. Gejala asam urat yang lain yang bisa terjadi akibat kristalisasi dalam persendian ini adalah rasa kesemutan yang sangat parah.

Selain itu, gejala asam urat juga bisa terlihat dari keadaan tubuh tidak sehat seperti demam, menggigil, dan rasa tidak enak badan. Gejala asam urat lain seperti denyut jantung yang sangat cepat bisa juga terjadi. Gejala asam urat umumnya akan muncul pada usia pertengahan untuk pria, sedangkan pada wanita gejala asam urat akan mulai muncul setelah menopause. Serangan asam urat berupa gejala awal yang terasa pada persendian biasanya akan berlangsung selama beberapa hari dan kemudian menghilang sampai dengan serangan berikutnya.

Akan lebih jelasnya bisa kita dalam tanda-tanda sebagai berikut:

1. Adanya peningkatan asam urat darah.
2. Terdapat kristal urat yang khas dalam cairan sendi.
3. Terdapat tofus yang telah dibuktikan dengan pemeriksaan kimia.
4. Terjadi lebih dari satu kali serangan nyeri di persendian.
5. Adanya serangan di satu sendi, terutama sendi ibu jari kaki.
6. Sendi tampak kemerahan.
7. Adanya pembengkakan tidak simetris di satu sendi.
8. Tidak adanya bakteri saat terjadi serangan dan peradangan.
9. Kesemutan dan linu.
10. Badan pegal-pegal, sakit otot, sakit persendian lutut, pinggang, punggung, pinggul, pundak, bahu dan sering buang air kecil.

Gejala asam urat harus benar-benar diwaspadai untuk menghindari serangan asam urat yang lebih parah.

Sumber Asam Urat

Ada dua sumber utama purin dalam tubuh. Yaitu purin yang berasal dari makanan dan purin hasil metabolisme DNA tubuh. Purin yang berasal dari makanan merupakan hasil pemecahan nukleoprotein makanan yang dilakukan oleh dinding saluran cerna. Sehingga mengonsumsi makanan tinggi purin akan meningkatkan kadar asam urat darah. Oleh karena itu kita harus mengetahui makanan dan minuman apa saja yang banyak mengandung purin.

Perhatikan makanan dan minuman sebagai berikut:

A. Hiperurisemia

Hiperurisemia adalah istilah kedokteran yang mangacu pada kondisi kadar asam urat dalam darah melebihi “normal” yaitu lebih dari 7,0 mg/dl. Hiperurisemia dapat terjadi akibat meningkatnya produksi ataupun menurunnya pembuangan asam urat, atau kombinasi dari keduanya. Kondisi menetapnya hiperurisemia menjadi predisposisi (faktor pendukung) seseorang mengalami radang sendi akibat asam urat (gouty arthritis), batu ginjal akibat asam urat ataupun gangguan ginjal.

Faktor risiko yang menyebabkan orang terserang penyakit asam urat adalah pola makan, kegemukan, dan suku bangsa.

Di dunia, suku bangsa yang paling tinggi prevalensinya pada orang Maori di Australia. Prevalensi orang Maori terserang penyakit asam urat tinggi sekali, sedangkan di Indonesia prevalensi tertinggi pada penduduk pantai dan yang paling tinggi di daerah Manado-Minahasa karena kebiasaan atau pola makan ikan dan mengonsumsi alkohol.

Alkohol menyebabkan pembuangan asam urat lewat urine itu ikut berkurang sehingga asam uratnya tetap bertahan di dalam darah. Konsumsi ikan laut yang tinggi juga mengakibatkan asam urat.

Asupan yang masuk ke tubuh juga mempengaruhi kadar asam urat dalam darah. Makanan yang mengandung zat purin yang tinggi akan diubah menjadi asam urat. Purin yang tinggi terutama terdapat dalam jeroan, sea food: udang, cumi, kerang, kepiting, ikan teri.

Kalau menurut hasil pemeriksaan laboratorium kadar asam urat terlalu tinggi, kita perlu memperhatikan masalah makanan. Makanan dan minuman yang selalu dikonsumsi apakah merupakan pemicu asam urat. Pada orang gemuk, asam urat biasanya naik sedangkan pengeluarannya sedikit. Maka untuk keamanan, orang biasanya dianjurkan menurunkan berat badan.

Hal yang paling penting untuk diketahui adalah kalau asam urat tinggi dalam darah, tanpa kita sadari akan merusak organ-organ tubuh, terutama ginjal, karena saringannya akan tersumbat. Tersumbatnya saringan ginjal akan berdampak munculnya batu ginjal, atau akhirnya bisa mengakibatkan gagal ginjal.

Asam urat pun merupakan faktor risiko untuk penyakit jantung koroner. Diduga kristal asam urat akan merusak endotel (lapisan bagian dalam pembuluh darah) koroner. Karena itu, siapa pun yang kadar asam uratnya tinggi harus berupaya untuk menurunkannya agar kerusakan tidak merembet ke organ-organ tubuh yang lain.

B. Komplikasi Hiperurisemia 

1. Radang Sendi Akibat Asam Urat (Gouty Arthritis)

Komplikasi hiperurisemia yang paling dikenal adalah radang sendi (gout). Telah dijelaskan sebelumnya bahwa, sifat kimia asam urat cenderung berkumpul di cairan sendi ataupun jaringan ikat longgar. Meskipun hiperurisemia merupakan faktor resiko timbulnya gout, namun, hubungan secara ilmiah antara hiperurisemia dengan serangan gout akut masih belum jelas. Atritis gout akut dapat terjadi pada keadaan konsentrasi asam urat serum yang normal. Akan tetapi, banyak pasien dengan hiperurisemia tidak mendapat serangan atritis gout.

Gejala klinis dari Gout bermacam-macam, yaitu, hiperurisemia tak bergejala, serangan akut gout, gejala antara(intercritical), serangan gout berulang, gout menahun disertai tofus.

Keluhan utama serangan akut dari gout adalah nyeri sendi yang amat sangat yang disertai tanda peradangan (bengkak, memerah, hangat dan nyeri tekan). Adanya peradangan juga dapat disertai demam yang ringan. Serangan akut biasanya puncaknya 1-2 hari sejak serangan pertama kali. Namun pada mereka yang tidak diobati, serangan dapat berakhir setelah 7-10 hari.  Serangan biasanya berawal dari malam hari. Awalnya terasa nyeri yang sedang pada persendian. Selanjutnya nyerinya makin bertambah dan terasa terus menerus sehingga sangat mengganggu.

Biasanya persendian ibu jari kaki dan bagian lain dari ekstremitas bawah merupakan persendian yang pertama kali terkena. Persendian ini merupakan bagian yang umumnya terkena karena temperaturnya lebih rendah dari suhu tubuh dan kelarutan monosodium uratnya yang berkurang. Trauma pada ekstremitas bawah juga dapat memicu serangan. Trauma pada persendian yang menerima beban berat tubuh sebagai hasil dari aktivitas rutin menyebabkan cairan masuk ke sinovial pada siang hari. Pada malam hari, air direabsorbsi dari celah sendi dan meninggalkan sejumlah MSU tofi pada kedua tangan.

Serangan gout akut berikutnya biasanya makin bertambah sesuai dengan waktu. Sekitar 60% pasien mengalami serangan akut kedua dalam tahun pertama, sekitar 78% mengalami serangan kedua dalam 2 tahun. Hanya sekitar 7% pasien yang tidak mengalami serangan akut kedua dalam 10 tahun.

Pada gout yang menahun dapat terjadi pembentuk tofi. Tofi adalah benjolan dari kristal monosodium urat yang menumpuk di jaringan lunak tubuh. Tofi merupakan komplikasi lambat dari hiperurisemia. Komplikasi dari tofi berupa nyeri, kerusakan dan kelainan bentuk jaringan lunak, kerusakan sendi dan sindrom penekanan saraf. 

2. Komplikasi Hiperurisemia pada Ginjal

Tiga komplikasi hiperurisemia pada ginjal berupa batu ginjal, gangguan ginjal akut dan kronis akibat asam urat. Batu ginjal terjadi sekitar 10-25% pasien dengan gout primer. Kelarutan kristal asam urat meningkat pada suasana pH urin yang basa. Sebaliknya, pada suasana urin yang asam, kristal asam urat akan mengendap dan terbentuk batu. 

Gout dapat merusak ginjal, sehingga pembuangan asam urat akan bertambah buruk. Gangguan ginjal akut gout biasanya sebagai hasil dari penghancuran yang berlebihan dari sel ganas saat kemoterapi tumor. Penghambatan aliran urin yang terjadi akibat pengendapan asam urat pada duktus koledokus dan ureter dapat menyebabkan gagal ginjal akut. Penumpukan jangka panjang dari kristal pada ginjal dapat menyebabkan gangguan ginjal kronik.

Pengertian Asam Urat

Asam urat merupakan salah satu penyakit tertua, karena sudah ada sejak 2000 tahun yang silam. Karena dahulu penderitanya kebanyakan para kaum bangsawan, maka penyakit ini disebut juga “penyakit para raja”. Memang hanya kaum bangsawan yang mampu mengonsumsi makanan dan minuman yang enak-enak. Namun, saat ini asam urat bisa melanda siapa saja dan di mana saja.

Asam Urat sering dialami oleh banyak orang sekarang ini. Bahkan, orang yang masih tergolong muda juga sering ditimpa penyakit ini. Penyakit ini laksana anak panah yang terlepas dari busurnya. Karena asam urat bisa menyerang persendian dengan cepat. Bayangkan saja, di saat Anda bangun pagi tiba-tiba ibu jari kaki dan pergelangan kaki Anda terasa terbakar, sakit dan membengkak. 

Bahkan selimut yang Anda gunakan bisa saja terasa seperti batu yang sangat berat. Itulah akibat asam urat atau biasa disebut juga arthritis gout. Dr. Handrawan Nadesul menyatakan bahwa normalnya kadar asam urat dalam tubuh kita antara 3-7 mg/dL. Bila asam urat lebih dari tujuh, orang dikategorikan mengidap asam urat tinggi. Artinya, metabolisme purin dalam tubuhnya terganggu.

Dalam jurnal Neurology juga menyatakan, kadar asam urat yang tinggi juga bisa meningkatkan risiko terkena stroke ringan yang dapat menyebabkan kemunduran mental pada lansia. Para peneliti dari Johns Hopkins University menemukan, pada orang usia di atas 60 tahun, dengan kadar asam urat tinggi, memperlihatkan kejadian stroke ringan daripada yang kadar asam uratnya lebih rendah.

Tim yang sama juga mendapati hubungan antara kadar asam urat yang meningkat dengan rendahnya kemampuan dalam tes memori dan kecepatan berpikir. “Kami menemukan kadar asam urat berkaitan dengan dua gangguan kognitif sedang itu, juga stroke ringan. Kami memang harus mempelajari lebih jauh bagaimana keterkaitan itu berlangsung,” kata ketua tim peneliti, Dr. David Schretlen.

Asam urat (uric acid), dalam The Merck Index, an Encyclopedia of Chemicals and Drugs, edisi ke-9, dinyatakan sebagai suatu senyawa alkaloida turunan purin (xanthine). Senyawa, yang ditemukan pertama kali oleh Scheele pada tahun 1776, ini merupakan produk akhir dari metabolisme nitrogen pada burung dan hewan melata. Ia bisa ditemukan pada hasil ekskresi kedua jenis hewan tersebut dan pada urin hewan pemakan daging.

Asam urat merupakan kristal putih, tidak berbau dan berasa, mengalami dekomposisi dengan pemanasan menjadi asam sianida (HCN), sangat sukar larut dalam air, larut dalam gliserin dan alkali.

Menurut Mathews (1991) dalam bukunya Biochemistry, asam urat dihasilkan oleh setiap makhluk hidup akibat proses metabolisme utama yaitu, suatu proses kimia dalam inti sel yang berfungsi menunjang kelangsungan hidup. Proses dimulai dari makanan berupa karbohidrat, protein, dan selulosa (serat) melalui suatu jalur proses kimia yaitu siklus KREBS yang akan menghasilkan tenaga (energi) dan bahan-bahan kimia yang dibutuhkan tubuh. Bila terjadi penyimpangan dalam proses ini, terutama terjadi pada orang berusia 40 tahun ke atas atau manula, maka asam urat akan menumpuk.

Asam urat sendiri disebabkan karena tingginya kadar asam urat di dalam darah. Akibatnya terjadi penumpukan kristal di daerah persendian sehingga menimbulkan rasa sakit. Selain itu, asam urat juga menyerang ibu jari kaki, dapat membentuk tofi atau endapan natrium urat dalam jaringan di bawah kulit. Bahkan juga bisa menyebabkan terbentuknya batu ginjal.

Dari asumsi-asumsi di atas dapat ditarik sebuah pengertian dari asam urat itu sendiri. Asam urat adalah sisa metabolisme zat purin yang berasal dari makanan yang kita konsumsi. Ini juga merupakan hasil samping dari pemecahan sel dalam darah.

Purin sendiri adalah zat yang terdapat dalam setiap bahan makanan yang berasal dari tubuh makhluk hidup. Dengan kata lain, dalam tubuh makhluk hidup terdapat zat purin ini, lalu karena kita memakan makhluk hidup tersebut, maka zat purin tersebut berpindah ke dalam tubuh kita. Berbagai sayuran dan buah-buahan juga terdapat purin. Purin juga dihasilkan dari hasil perusakan sel-sel tubuh yang terjadi secara normal atau karena penyakit tertentu.

Hal tersebut serupa dengan pendapat Prof. Dr. WH bahwa asam urat adalah peradangan sendi akut yang disebabkan oleh pengendapan kristal asam urat dalam rongga sendi. Gejala klasik asam urat ialah serangan akut berulang yang sangat nyeri pada jempol kaki, beberapa sendi lainnya. Asam urat akut sering berulang dan berhubungan dengan peningkatan kadar asam urat dalam darah (hiperurisemia).

Asam urat berasal dari purin yang ada dalam inti sel yaitu asam nukleat baik yang berasal dari tubuh manusia sendiri (penderita leukimia memiliki kadar asam urat yang tinggi) maupun dari makanan yang dikonsumsinya. Kadar normal kandungan asam urat pada manusia adalah 4-7 mg/dl. Asam urat yang terbentuk dalam tubuh kebanyakan akan dikeluarkan melalui feses (kotoran) dan urin.

Dalam istilah kedokteran penyakit asam urat disebut sebagai gout. Gout terbagi atas 2 yaitu gout primer dan gout sekunder.

1. Gout Primer

Penyebab penyakit ini belum diketahui secara pasti. Bisa merupakan gabungan dari faktor genetik dan hormonal yang mengakibatkan produksi uric acid berlebihan sehingga mengganggu metabolisme tubuh.

2. Gout Sekunder

Ini disebabkan oleh cara mengonsumsi makanan yang tidak tepat. Orang yang menderita penyakit gout sekunder cenderung teledor dalam memilih makanan, lebih menyukai menyantap hidangan daging yang berpotensi meningkatkan kadar asam urat di dalam tubuh.